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梁毅苗老公在线问诊将纳入医保支付 互联网医疗盈利困境可解?

作者:habao 来源:未知 日期:2019-9-18 1:36:23 人气: 标签:梁毅苗
导读:梁毅苗老公,互联网医院医保医疗服务医疗线上,魏秋桦,根据《指导意见》,“互联网+”医疗服务价格,纳入现行医疗服务价格的政策体系统一管理。符…

  梁毅苗老公  ,互联网医院医保医疗服务医疗线上 ,魏秋桦  , 根据《指导意见》  ,“互联网+”医疗服务价格 ,纳入现行医疗服务价格的政策体系统一管理  。符合条件的“互联网+”医疗服务  ,按照线上线下公平的原则配套医保支付政策  ,并首邑溪谷论坛  。

  根据《指导意见》  ,“互联网+”医疗服务价格 ,纳入现行医疗服务价格的政策体系统一管理 。符合条件的“互联网+”医疗服务  ,按照线上线下公平的原则配套医保支付政策 ,并根据服务特点完善协议管理、结算流程和有关指标 。这也意味着  ,互联网医疗将有明确的收费依据  ,并获得医保“”  。

  早在今年8月初的业绩发布会上  ,平安好医生董事长兼CEO王涛就“剧透”了这份“收费细则” ,并称之为“重大利好”  。他指出 ,互联网医疗收费政策会给行业带来爆发式增长 。“《指导意见》首次将互联网诊疗纳入医保支付  ,且线上线下医疗服务实行公平的价格和支付政策  ,这将是互联网医疗行业发展的里程碑  。同时  ,《指导意见》首次对互联网医疗服务价格的管理原则、准入项目等给出了明确的管理办法  ,这些都对行业起到了积极作用  。”

  在国泰君安发布的一份电话会议摘要中  ,平安好医生对于这一政策的期待更是溢于言表  。平安好医生有关负责人在摘要中透露  ,目前平安好医生拥有3张互联网医院牌照  ,分别在银川、合肥、青岛  ,将会跟这三个地方申请定点医疗机构资格 。同时 ,公司已经和50家医院合作  ,今年7月份与浙江省衢州市签署以城市为主体的互联网医院 。“我们简单粗略计算 ,如果以1天问诊30万例计算  ,单次收费20元/次 ,那么一年合计收入超20亿元。”

  这份摘要还透露 ,此前江苏、福建、广西、江西等省医保局均出台了互联网医疗收费的价格细则 ,以福建为例  ,问诊费定价在18-20元每次  。平安好医生今年上半年每天问诊人次达到65.6万  ,一半是线下类似的医疗问诊  ,未来会和去评判哪些可以纳入医保支付  。

  “如果能用医保支付  ,以后开药就方便多了  。”今年58岁的刘先生身患高血压等多种慢病 ,经常需要去医院开药 。他也知道网上看病开方更方便 ,但因为不能用医保报销  ,所以宁愿去医院排队  。

  去年9月  ,国家卫健委发布《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》三个文件 ,全面规范互联网医疗行业 ,明确互联网医疗必须依托线下实体医院、不允许初诊等门槛  。互联网诊疗的一大重要场景是慢病复诊续方  。但没有收费依据和医保支撑 ,这一最适合线上诊疗的市场实际上一直是“伪需求”  。

  金蝶医疗目前已经为全国600多家医院搭建互联网平台  ,其中40多家医院提供互联网诊疗服务 ,但这些互联网医疗服务大多是免费 ,“只有不超过10家医院在尝试收费”  。金蝶医疗副总经理李朝明告诉记者,“线上慢病诊疗续方看起来很美  ,其实很‘坑’ ,如果不能医保覆盖  ,患者宁愿选择去实体医院或者药店买药 ,未来医保可以覆盖的话 ,这个场景才能真正做起来  。”

  广东省第二人民医院院长田军章告诉记者 ,省二医院门诊30%的病人以慢病复诊开方为主  ,可以通过社区或线上医疗解决  。但受制于医保政策  ,这部分病人仍集中在医院  。“未来随着医保支付政策的落地  ,线上慢病复诊会有很好的发展前景 。不过目前对于如何收费  ,医院大多还在观望之中  。”

  据悉 ,省二院早在2014年即与深圳友德医科技有限公司合作  ,成立全国首家网络医院  。但在去年国家关于互联网医院的规范文件出台后  ,与友德医合作共建的广东网络医院实质上已经结束  。“我们依托原来的技术力量重新注册了以医院主体的互联网医院  。省二院的互联网医院目前以公益为主  ,主要面向贫困村、社区、大型企业和大型小区等四大场所以及部分个体患者 ,提供优质、高效的互联网医疗服务  。”田军章表示  ,目前互联网医院每月咨询量在数千例  ,线上问诊没有收费  。

  互联网医疗收费政策的出台  ,业内可谓“已久”  。李朝明指出  ,之前大多医院的互联网医疗服务不能收费  ,长期下去难以为继  ,医生积极性也受影响  。“也有部分医院尝试收费  ,如深圳的南方医科大学深圳医院、四川德阳市人民医院等  ,通过向当地卫计委申请、物价局备案的方式取得收费代码  ,但过程繁琐  ,也仅是临时的解决方案  。”

  而相比如何收费 ,谁来买单更是行业焦点  。在这份《指导意见》中  ,医保支付话题备受关注  。

  根据《指导意见》  ,省级医疗保障部门负责制定调整公立医疗机构提供的“互联网+”医疗服务价格  。新开展的“互联网+”医疗服务 ,价格可由省级医疗保障部门制定或与医疗机构协议确定试行价格  。医疗机构申请立项时  ,应按省级医疗保障部门的  ,同步提交价格、成本测算结果、经济性评估报告、与线下同类项目的比较分析等资料  。

  定点医疗机构提供的“互联网+”医疗服务  ,与医保支付范围内的线下医疗服务内容相同  ,且执行相应公立医疗机构收费价格的  ,经相应备案程序后纳入医保支付范围并按支付  。属于全新内容的“互联网+”并执行调节价格的基本医疗服务  ,由各省级医疗保障部门按照  ,综合考虑临床价值、价格水平、医保支付能力等因素  ,确定是否纳入医保支付范围  。

  李朝明指出 ,虽然第三方互联网医疗公司迎来利好 ,但利好有多大  ,能否参与到互联网医院的运营之中 ,尚有难度  。他透露  ,作为医院的IT供应商  ,金蝶医疗也希望能参与到互联网医院的运营当中  。“但目前比较困难 ,考虑到公立医院的性质  ,在第三方公司参与运营下如何分成仍存在政策障碍 。”

  有业内资深人士认为 ,对于第三方互联网医疗公司与线下实体医院合作的互联网医院来说 ,未来仍将面临医保属地化的问题  。“这些互联网医院的患者以异地为主  ,来自异地的患者问诊  ,费用由谁支付 ?如果都由互联网医院所在地医保支付  ,金木水火土查询表预计将难以为继 。”

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